Почему нельзя самостоятельно отменять транквилизаторы после длительного приёма

При длительном приеме мозг адаптируется к усиленному тормозящему действию бензодиазепина. Если препарат убрать внезапно, баланс смещается в сторону чрезмерного возбуждения. Отсюда тревога, дрожь, сердцебиение, чувствительность к звукам и свету, бессонница.

Такая адаптация называется физической зависимостью. Она может возникнуть при лечении по назначению и не равна аддикции. Расстройство, связанное с употреблением, предполагает еще и потерю контроля, тягу, использование ради опьянения, прием вопреки последствиям. Оба состояния требуют внимания, но помощь строится по-разному.

Как проявляется синдром отмены транквилизаторов

Срок появления симптомов зависит от конкретного препарата. После короткодействующего средства ухудшение иногда начинается быстро; после длительно действующего – позже. Это одна из причин, почему человек может ошибочно решить, что отмена прошла благополучно.

Возможные проявления:

• резкое усиление тревоги, внутреннее напряжение, панические приступы;
• бессонница, яркие сновидения, ранние пробуждения;
• дрожь, потливость, мышечные подергивания;
• тошнота, боли в животе, снижение аппетита;
• сердцебиение, колебания давления, головокружение;
• необычная чувствительность к шуму, свету и прикосновениям;
• ощущение нереальности происходящего, спутанность, галлюцинации;
• судорожный приступ.

Судороги, галлюцинации и выраженная спутанность сознания относятся к опасным проявлениям. Риск выше при больших дозах, длительном курсе, одновременном употреблении нескольких седативных средств, алкоголя или при судорогах в прошлом.

Синдром отмены чаще выдают быстрое ухудшение после пропуска или снижения, необычно высокая интенсивность прежних симптомов и новые физические ощущения. Возврат исходного расстройства обычно больше напоминает знакомую человеку картину, хотя это различие не абсолютно.

Еще один вариант – рикошет. Бессонница или тревога временно становятся сильнее, чем до начала терапии. Испугавшись, человек возвращается к прежней дозе или принимает больше. Без плана этот цикл повторяется и укрепляет страх перед отменой.

Почему нельзя взять схему снижения из интернета

Готовая схема из интернета небезопасна, потому что препараты различаются по силе, длительности действия и активным метаболитам. Врач также учитывает функцию печени и почек, возраст, беременность, эпилепсию, депрессию, риск самоубийства, алкоголь и другие лекарства.

Профессиональные рекомендации советуют снижать дозу постепенно и корректировать темп по переносимости. Но они не дают одной таблицы, подходящей каждому. Иногда требуется изменить форму препарата или перейти на средство с более длительным действием, однако это медицинское решение, а не домашний эксперимент.

Спиртное тоже влияет на тормозные системы мозга. На короткое время тревога может уменьшиться, но сон становится менее восстановительным, а при сочетании с транквилизатором усиливаются заторможенность и угнетение дыхания. Регулярное «лечение» отмены алкоголем может сформировать вторую зависимость и сделать последующую отмену сложнее.

Опасно и обратное: человек резко прекращает одновременно пить алкоголь и принимать бензодиазепин. Два синдрома отмены способны накладываться друг на друга. Такая ситуация требует очной медицинской оценки.

Экстренная помощь нужна при судорогах, потере сознания, галлюцинациях, тяжелой спутанности, резком опасном возбуждении, нарушении дыхания и суицидальных намерениях. Не удерживайте человека силой во время судорог, не кладите предметы в рот и не давайте таблетки или воду до полного восстановления сознания.

Если после сочетания с алкоголем или другими седативными препаратами человек необычно сонлив и плохо просыпается, также вызывайте скорую. Угнетение дыхания может нарастать незаметно.

Соберите все упаковки и рецепты. Запишите реальный режим приема, включая дополнительные дозы, алкоголь, снотворные, обезболивающие и препараты, полученные неофициально. Вспомните, что происходило при прошлых пропусках и попытках отмены. Эта информация нужна для безопасности, а не для оценки поведения.

План может включать постепенное снижение, регулярные контакты с врачом и лечение исходной тревоги или бессонницы немедикаментозными методами. При потере контроля доступна анонимная помощь при зависимости. Выраженный синдром отмены иногда требует наблюдения в наркологическом стационаре.

Обсудить ситуацию с клиникой «Токсиколог» можно по телефону 8 (903) 856-61-19. Не изменяйте прием до консультации, если врач не дал других указаний. При опасных симптомах вызывайте скорую помощь.